中醫(yī)治療兒童性早熟的效果如何

本文Tag標(biāo)簽:兒童性早熟/中醫(yī)治療??

  中醫(yī)認(rèn)為,兒童性早熟的臨床證候?yàn)椤澳I陰虛,相火旺”,治療原則為“滋腎陰,瀉相火”。可以用生地,知母,黃柏等多味中藥制成方劑。經(jīng)過(guò)1000多例臨床驗(yàn)證和隨訪,療效評(píng)價(jià)結(jié)果顯示:對(duì)二期的性早熟兒童,用該中藥方劑進(jìn)行治療,可以完全控制性早熟兒童第二性征的發(fā)育,控制骨骺提前閉合現(xiàn)象,使性早熟兒童提前發(fā)育的子宮、卵巢體積變小,療效非常理想;對(duì)分期為三期和四期的性早熟兒童,用該中藥方劑患兒30%可完全控制性早熟,70%再配合中西醫(yī)結(jié)合的方法,可起到控制作用。

  辨證論治治療結(jié)果舉例如下:

  (1)滋陰降火:有中醫(yī)用加減知柏地黃湯治療特發(fā)性中樞性性早熟42例,經(jīng)治療6月后,痊愈28例,好轉(zhuǎn)10例,無(wú)效4例,總有效率為90.5%。

  將69例性早熟兒童按照Tanner不同分期分為2組,均給予知柏地黃丸、大補(bǔ)陰丸治療3—6個(gè)月。結(jié)果:臨床有效47例,有效率68.1%;其中I組有效率82.0%,Ⅱ組有效率50.0%,組間差異有統(tǒng)計(jì)意義(P<0.05)。得出本方藥對(duì)兒童Ⅱ期性早熟有效,而對(duì)Ⅲ期以上性早熟患兒治療無(wú)效。

  采用早熟合劑(生地黃、知母、炙龜板、黃柏、玄參、夏枯草等)治療真性性早熟患兒90例,療程1—4年,平均1.79年,總有效率達(dá)86.7%。

  用三草湯(生地黃、黃柏、知母、青蒿、女貞子、地骨皮、丹皮、旱蓮草等)治療女童性早熟23例,有效率達(dá)90%。

  (2)疏肝瀉火:有中醫(yī)用龍膽瀉肝湯加減治療女童性早熟38例,結(jié)果治愈35例,有效2例,無(wú)效1例,總有效率為97.3%。

  運(yùn)用柴胡橘葉湯(柴胡、橘葉、郁金、芍藥、夏枯草)治療女童特發(fā)性中樞性性早熟30例,病情緩解后改服逍遙丸,療程2~6個(gè)月。治療后大部分提前發(fā)育性征消退,伴隨癥狀消失,激素水平與治療前比較有高度統(tǒng)計(jì)意義。

  運(yùn)用逍遙散加味治療女童性早熟34例,9周后觀察療效,發(fā)現(xiàn)治療后卵泡刺激素、黃體生成素均降至正常水平,且未發(fā)現(xiàn)任何毒副作用。

  (3)化痰消結(jié):用抗早2號(hào)方(制半夏、橘皮、茯苓、三棱、海藻、知母、黃柏等)治療真性性早熟150例,對(duì)照組服用知柏地黃湯,療程3月。結(jié)果:治療組與對(duì)照組總有效率分別達(dá)到84.0%和66.7%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)意義??乖?號(hào)方能使增大的乳房縮小,治療后子宮卵巢容積縮小。

  用抗早顆粒劑(陳皮、制半夏、茯苓、知母、黃柏、生地黃、牡丹皮、夏枯草、生山楂、枳殼)治療女童性早熟46例,其中顯效16例,有效20例,總有效率78.26%。治療后女童臨床癥狀改善明顯,雌二醇(E2)水平明顯降低,患兒乳房發(fā)育、子宮、卵巢、骨齡等臨床指征也有明顯好轉(zhuǎn)。

  采用消結(jié)合劑治療真性性早熟62例,藥用制半夏、橘皮、茯苓、海藻、昆布、生地黃、牡丹皮等,3月為1個(gè)療程,治療后乳房明顯縮小,恢復(fù)到幼兒水平有39例(63%)。子宮和卵巢均有明顯縮小,大部分已恢復(fù)至正常水平。其總有效率為87.1%。

  用加味二陳二仙湯治療因長(zhǎng)期進(jìn)食肥甘、補(bǔ)品而致形體偏胖、乳房異常發(fā)育腫脹有硬結(jié)的患兒,藥用姜半夏、青皮、陳皮、仙茅、淫羊藿、王不留行、炮附子、川貝母、炮穿山甲、全瓜蔞、荔枝核、益智仁,連服2—4周,癥狀消退。

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